歯の移植とは、患者さんの口腔内（口の中）で咬み合わせしていない歯を、以前歯のあった部分、又は抜かなければならない歯の部分に替りに移植する治療法です。これを「自家歯牙移植法」といいます。顎の形や大きさによるので、充分検査をして可能なら、ご相談の上行います。

図1

初診の上顎の口腔内写真。右上に3本連結された冠が入っている。(2003.5.23)

図2

患者さんの右側の口腔内写真。患者さんは、上顎の犬歯の2本後の歯の歯肉の部分が腫れてたので来院した。(2003.5.23)

図3

図2のX線像の奥から3本目の歯(第一大臼歯、6⏌）の根の尖には、大きな黒い膿の部分がみられるが、腫れている5⏌の歯根の先には、黒い部分は見られない。つまり、5⏌根尖部付近にみられる「サイナスクラスト」という膿の出口は、その原因が6⏌の根尖部にあるであろうと推察された。

図4

ここで、膿んでいる所（サイナストラクト、＜瘻孔＞）の穴から、ガッタパーチャーポイントという治療の材料を入れて、どこから膿みがでているか確認する。やはり６⏌の根尖からと診断できた。(2003.7.16)

図5

図4で診断ができたので、6⏌の冠を外したら、その後の、7⏌（第二大臼歯）、8⏌（第三大臼歯）の冠もう蝕（虫歯）でゆるんでいたのでいっしょに外れてしまった。3本共に、歯肉の下に達する深いう蝕であった。(2003.8.23)

図6

図5の6⏌は、診断の結果う蝕が重症で、歯を保存することは不可能と考えて、抜歯をすることとし、左下の親知らず(図6・⎾8、第三大臼歯)を右上の6⏌の跡に移植する計画をした。(2003.10.10)

図7

図7のX線像。左下の⎾8は、上に噛む歯がなく、かみ合わせの役にたっていなかったので、移植をすることにした。
しかし、この歯は、深いう蝕になっていたので、コンポジット・レジンでう蝕の治療をしてから移植を行った。(2003.8.23)

図8

6⏌を抜歯した直後のX線像。画面中央の黒い部分が抜歯した跡である。(2003.10.10)

図9

⎾8を6⏌の抜歯の後に移植を行ったところ。図8は移植した直後のX線像。(2003.10.10)

図10

図9の口腔内写真。移植した歯が脱落しないように手術用の糸で固定している。(2003.10.10)

図11

移植して固定された新しい6⏌の根管へ薬（根管充填剤）を充填しているところ。移植から21日目であるが、移植した歯は、ほとんど動かない。(2003.10.31)

図12

7⏌もう蝕がひどく抜歯しか選択できなかったため、8⏌を7⏌の跡へ移植した。図13は、その直後のX線像。(2004.1.31)

図13

6⏌への移植から約7ヶ月目。右上の4本の歯の治療が完成した時のX線像。6⏌の根の先にあった黒い影はほとんど消失していて、骨が新しく出来たことを示す。

8⏌を7⏌の部位へ移植から約4ヶ月目である。(2004.6.1)

図14

図13と同じ場所、同日の口腔内写真。4本共に冠が安定し、装着されている。(2004.6.1)